Faktor Risiko Dan Penyebab Anemia Pernicious

Faktor Risiko Dan Penyebab Anemia Pernicious

Anemia pernisiosa paling baik ditandai sebagai kondisi di mana tubuh tidak mampu menghasilkan cukup sel darah merah yang sehat karena kekurangan vitamin B12. Penyakit ini dianggap sebagai penyakit autoimun, di mana tubuh menggunakan sistem kekebalannya untuk menyerang dan merusak jaringan sehatnya sendiri. Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh menargetkan faktor intrinsik atau protein yang dibutuhkan oleh lambung untuk menyerap vitamin B12. Anemia pernisiosa dapat menyebabkan kerusakan permanen pada organ dan saraf jika tidak ditangani tepat waktu.
Kenali berbagai faktor risiko dan penyebab anemia pernisiosa sekarang.

Kekurangan Vitamin B12

Kekurangan vitamin B12 dapat terjadi karena berbagai alasan, namun, hanya penyebab tertentu kekurangan vitamin B12 yang dapat dianggap sebagai faktor risiko peningkatan anemia pernisiosa. Seseorang yang memiliki kekurangan vitamin B12 karena pembedahan perut parsial atau penuh akan memiliki peningkatan risiko anemia pernisiosa karena faktor intrinsik yang rendah. Selain itu, orang-orang yang memiliki kekurangan vitamin B12 karena mereka memiliki bagian-bagian dari usus kecil mereka (di mana vitamin B12 diserap) diangkat melalui pembedahan juga berada pada risiko yang meningkat untuk anemia pernisiosa. Individu yang memiliki kelainan atau penyakit pada saluran usus yang mengganggu penyerapan nutrisi dan menyebabkan kekurangan vitamin B12 juga memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan jenis anemia ini. Lebih lanjut, orang yang kekurangan vitamin B12 karena pola makan yang buruk atau vegetarian atau karena penggunaan obat-obatan tertentu yang mengganggu penyerapan yang tepat, keduanya lebih mungkin mengembangkan anemia pernisiosa.

Makrosit

Ketika tubuh tidak memiliki persediaan vitamin B12 yang cukup, makrosit (atau megaloblas) atau sel darah merah besar yang tidak normal diproduksi oleh tubuh. Terkadang ukuran sel-sel abnormal tidak memungkinkan mereka untuk meninggalkan sumsum tulang dan melakukan perjalanan ke aliran darah seperti yang dilakukan sel-sel darah merah normal. Ini berarti ada lebih sedikit sel dalam aliran darah yang mampu membawa oksigen ke berbagai jaringan di sekitar tubuh. Ini disebabkan oleh sel-sel besar yang tidak beraturan yang diproduksi alih-alih sel darah merah normal. Ketika seseorang memiliki sel-sel besar yang abnormal ini dalam darah, itu disebut anemia makrositik. Seseorang yang menderita anemia makrositik memiliki lebih banyak peluang mengalami anemia pernisiosa daripada yang lain, hanya karena anemia pernisiosa adalah subtipe anemia makrositik. Biasanya, ketika anemia pernisiosa dikaitkan dengan megaloblas, gejala bermanifestasi sebagai kelemahan umum, kelelahan yang berlebihan, dan sakit kepala ringan. Gejala-gejala ini terjadi dari kurangnya pasokan oksigen ke jaringan tubuh karena kehadiran megaloblas yang terlalu banyak.

Kurangnya Faktor Intrinsik

Faktor intrinsik adalah protein dalam lambung yang dibutuhkan tubuh untuk mengekstrak vitamin B12 dari makanan. Sel-sel parietal dalam lapisan perut bertanggung jawab untuk memproduksi faktor intrinsik dan asam klorida ini. Dalam kasus anemia pernisiosa, tubuh akan menghasilkan antibodi yang menargetkan dan menghancurkan sel-sel parietal yang menghasilkan faktor intrinsik. Selain itu, tubuh seseorang juga akan membuat antibodi faktor intrinsik yang menargetkan dan menyerang faktor intrinsik apa pun yang dihasilkan melalui sel parietal. Kurangnya faktor intrinsik secara umum akibat serangan sistem kekebalan yang menggunakan antibodi tertentu ini dianggap sebagai anemia pernisiosa. Satu-satunya cara bagi pasien tanpa faktor intrinsik untuk mendapatkan jumlah vitamin B12 yang cukup adalah melalui suntikan, karena faktor intrinsik dikaitkan dengan masalah yang terjadi pada saluran pencernaan. Karena tidak ada faktor intrinsik yang berfungsi pada pasien tersebut, mereka akan memerlukan penggantian vitamin B12 terus menerus melewati saluran pencernaan selama hidup mereka. Alasan untuk ini adalah tidak ada cara untuk menyembuhkan masalah ini dengan sel-sel yang menghasilkan faktor intrinsik.

Diabetes Tipe 1

Diabetes tipe 1 adalah penyakit autoimun yang ditandai oleh sistem kekebalan yang menargetkan dan menyerang sel beta pankreas yang memproduksi insulin. Insulin adalah hormon penting yang penting bagi tubuh karena bertanggung jawab untuk mengelola glukosa darah. Insulin melakukan ini dengan membiarkan glukosa dalam darah diserap ke dalam sel sehingga mereka dapat menjalani proses metabolisme normal untuk menghasilkan bentuk energi yang dapat digunakan. Karena sistem kekebalan membuat antibodi yang menghancurkan sel-sel pankreas yang mengeluarkan insulin, kemungkinan sistem kekebalan juga akan menghasilkan jenis antibodi lain mengikuti mekanisme yang sama. Ini mungkin merupakan salah satu yang akan menargetkan dan menghancurkan faktor intrinsik di lambung dan sel-sel yang menghasilkan faktor intrinsik. Anemia pernisiosa sepuluh kali lebih sering terjadi pada individu dengan diabetes tipe 1 daripada pada orang yang tidak memilikinya. Meskipun alasan ilmiah untuk ini tidak begitu jelas, tampaknya terkait dengan prevalensi gangguan autoimun yang terjadi bersamaan.

Kondisi Keluarga

Selama bertahun-tahun, penelitian ilmiah telah mengidentifikasi bukti bahwa ada faktor genetik yang menyebabkan kecenderungan untuk anemia pernisiosa. Penelitian menunjukkan produksi antibodi sel parietal dipengaruhi oleh gen autosomal dominan, yang memungkinkan riwayat keluarga kondisi tersebut. Sementara mekanisme pasti dari faktor genetik tersebut dan kejadiannya tidak jelas pada saat ini, ada cara tidak langsung lainnya anemia pernisiosa dapat disebabkan oleh genetika. Banyak gangguan autoimun lainnya memiliki kecenderungan untuk berjalan dalam keluarga, dan beberapa gangguan ini meningkatkan risiko anemia pernisiosa atau bahkan secara langsung menyebabkan perkembangannya. Lebih jauh, masuk akal untuk menghubungkan respons imun hiperaktif dengan genetika karena proses rumit yang terjadi dalam evolusi dan seleksi alam. Dikatakan peningkatan kekebalan adalah hasil genetik selektif alami dari paparan generasi terhadap jenis penyakit tertentu. Ini terjadi karena tubuh manusia beradaptasi dan menciptakan kekebalan terhadap hal-hal yang berbeda dari generasi ke generasi, dan bahwa peningkatan kekebalan dapat diekspresikan dalam bentuk gangguan autoimun seperti anemia yang merusak.