Rektum adalah bagian bawah usus besar, dan berakhir di anus. Cedera, peradangan, dan infeksi yang memengaruhi anus dan dubur dapat menyebabkan nyeri dubur.

Beberapa petunjuk dapat membantu profesional kesehatan menentukan penyebab nyeri dubur.

Misalnya, menentukan kapan rasa sakit terjadi - seperti ketika duduk atau selama buang air besar - dan mengungkap gejala tambahan dapat membantu mempersempit penyebabnya.

Gejala umum lainnya termasuk gatal, menyengat, pendarahan, dan kram perut.

Nyeri dubur memiliki beragam penyebab, mulai dari yang ringan sampai yang serius. Karena rasa sakit di sekitar dubur memiliki begitu banyak sumber yang mungkin, penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

Penyebab nyeri dubur meliputi:

Wasir

Wasir adalah pembuluh darah di anus yang membengkak.

Mereka dapat berkembang di dalam atau di luar rektum.

Wasir adalah penyebab umum ketidaknyamanan dubur, terutama jika ada di dalam.

Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, sekitar 50% orang dewasa di atas usia 50 tahun menderita wasir.

Pembuluh darah di anus dapat membengkak lebih sering ketika seseorang mengalami kesulitan buang air besar dan mendorong dengan paksa. Mendorong saat melahirkan juga meningkatkan risiko seseorang terkena wasir.

Bersamaan dengan nyeri dubur, wasir dapat menyebabkan gejala tambahan, termasuk:

• bengkak di sekitar lubang dubur
• gatal
• pembakaran

Celah anal

Fisura anal adalah sayatan kecil atau robek pada kulit yang melapisi lubang dubur.

Mereka biasanya berkembang karena peregangan atau tegang jaringan pada pembukaan rektum. Mirip dengan wasir, fisura anus terjadi sebagai akibat dari melahirkan selama melahirkan atau melewati tinja yang keras.

Gejala lain dari fisura anal termasuk:

• pembakaran
• peningkatan nyeri dubur selama buang air besar
• darah di bangku

Kejang otot

Seperti semua otot, orang-orang di sekitar dubur dapat mengalami kejang, dan ini dapat menyebabkan rasa sakit.

Kejang dubur hanya berlangsung beberapa detik atau beberapa menit. Kejang dubur singkat disebut proctalgia fugax.

Hal-hal tertentu dapat memicu kejang, seperti buang air besar, aktivitas seksual, atau sembelit. Kejang juga dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa proctalgia adalah umum dan dapat terjadi pada sekitar 18% dari populasi. Proctalgia paling sering berkembang pada orang dewasa usia 30-60, dan lebih sering terjadi pada wanita.

Sindrom Levator ani adalah variasi proctalgia fugax. Ini melibatkan kejang dan nyeri dubur yang dapat berlangsung selama 20 menit. Gejala lain dari kejang dubur termasuk:

• nyeri dubur mendadak
• rasa sakit yang memburuk saat duduk

Impaksi tinja

Impaksi tinja adalah tinja keras yang tersangkut di dubur. Sembelit kronis adalah penyebab paling sering terjadinya impaksi tinja.

Gejala lain dari impaksi tinja dapat meliputi:

• kembung
• sakit perut
• mual

Kondisi usus

Kondisi usus tertentu dapat menyebabkan peradangan di usus, termasuk dubur.

Menurut Pusat Tepercaya Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kolitis ulserativa dan penyakit Crohn dapat menyebabkan rasa sakit di saluran usus bagian bawah.

Gejala lain dari kondisi usus ini termasuk:

• keram perut
• diare
• nafsu makan menurun
• darah di bangku

Infeksi menular seksual

Meskipun tidak umum seperti penyebab lain, infeksi menular seksual (IMS) dapat menyebar ke dubur dari alat kelamin dan menyebabkan rasa sakit. Berbagai jenis IMS dapat menyebar, termasuk human papillomavirus, herpes, dan klamidia.

Gejala-gejala IMS lain yang mempengaruhi rektum mungkin termasuk:

• gatal
• keluarnya dubur
• pembakaran
• berdarah

Prolaps rektum

Prolaps dubur terjadi ketika sebagian atau seluruh rektum keluar melalui lubang anus.

Kondisinya tidak umum, dan penyebabnya tidak jelas. Namun, hingga 67% orang yang mengalami prolaps dubur mengalami konstipasi jangka panjang. Ini juga jauh lebih umum pada wanita di atas usia 50 tahun.

Gejala lain dari prolaps dubur termasuk:

• tonjolan di luar anus
• tinja bocor
• rasa sakit saat buang air besar

Seks anal

Kulit di sekitar dubur sangat sensitif. Gesekan dari aktivitas seksual yang melibatkan anus dapat menyebabkan air mata kecil, iritasi, pembengkakan, atau pendarahan. Ini sebagian karena anus tidak menghasilkan pelumasan sendiri.

Seks anal sebagian besar aman. Jika seseorang mengalami rasa sakit selama atau setelah hubungan seks anal, mereka dapat mencoba menggunakan foreplay dan banyak pelumas untuk mencegah rasa sakit di masa depan.

Abses dubur

Abses dubur adalah infeksi yang berisi nanah di kelenjar atau rongga yang mengelilingi rektum atau anus. Bakteri dapat masuk ke rongga, menyebabkan infeksi.

Gejala lain dari abses rektum dapat meliputi:

• buang air kecil yang menyakitkan
• demam
• bengkak di sekitar dubur

Peradangan pada lapisan dubur

Peradangan pada lapisan rektum paling sering terjadi akibat penyakit usus. Selain ketidaknyamanan dubur, gejala peradangan lain di sekitar lapisan dubur mungkin termasuk:

• pendarahan dubur
• diare
• perasaan tertekan di rektum
• Kanker

Kanker ektal atau anal juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan dubur. Namun, sebagian besar kasus nyeri dubur bukan karena kanker.

Namun, penting untuk mengenali tanda-tanda lain kanker rektum, termasuk:

• perubahan kebiasaan buang air besar
• sakit dubur yang semakin parah atau tidak hilang
• darah di bangku
• penurunan berat badan yang tidak disengaja

Pereda sakit

Pilihan pengobatan untuk nyeri dubur biasanya tergantung pada penyebabnya.

Sebagai contoh, pengobatan untuk tinja dapat termasuk prosedur medis untuk menghilangkan tinja yang terkena dampak. Perawatan untuk IMS sering kali melibatkan obat-obatan.

Untuk meringankan rasa sakit dubur umum, orang dapat mencoba:

• mandi sitz, atau duduk di air hangat selama 15-20 menit
• oleskan salep mati rasa topikal
• minum obat antiinflamasi bebas
• makan makanan tinggi serat dan minum banyak air untuk mencegah sembelit dan mengejan saat buang air besar
• menggunakan pelunak tinja, yang membuatnya lebih mudah dan tidak sakit untuk buang air besar
• duduk di atas bantal, yang dapat menurunkan tekanan pada dubur
• mengambil antibiotik untuk infeksi bakteri

Kapan harus ke dokter

Nyeri dubur seringkali hilang dengan cepat tanpa harus menemui dokter. Namun, ada beberapa kasus ketika penting untuk mengunjungi dokter.

Pertimbangkan untuk mengunjungi penyedia layanan kesehatan jika:

• rasa sakitnya berlangsung lebih dari beberapa hari
• rasa sakit menjadi parah atau menyebar ke area lain dari tubuh
• demam hadir
• ada pendarahan dubur yang sedang berlangsung
• benjolan hadir pada pembukaan anus
• ada trauma pada anus

Ringkasan

Nyeri dubur dapat terjadi secara singkat dan biasanya tidak menunjukkan kondisi serius, terutama ketika itu hanya terjadi sesekali.

Namun, ada kalanya itu merupakan gejala dari sesuatu yang lebih serius, seperti penyakit radang usus atau IMS.

Meskipun banyak kasus nyeri rektum dapat diobati dengan pengobatan rumahan, mungkin perlu untuk memeriksakan diri ke dokter dalam beberapa kasus, seperti jika nyeri dubur memburuk atau tidak hilang.

Siapa pun yang menderita nyeri rektum dan khawatir harus mengunjungi dokter.